Отказ пациента от подписания ИДС — общие положения и деликатные моменты. С изменениями и дополнениями от Добровольный отказ от медицинского вмешательства бланк

Содержание
  1. Информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства
  2. Кто вправе отказаться от медицинской помощи?
  3. Форма отказа от медицинского вмешательства
  4. Реакция медицинского учреждения на отказ от медицинских процедур
  5. Ситуации, которые исключают возможность отказа от медицинских процедур
  6. Что включает в себя бланк добровольного отказа от медицинского вмешательства?
  7. Что нужно помнить, оформляя отказ от добровольного вмешательства?
  8. Последствия уклонения от оформления отказа от медицинского вмешательства
  9. Право пациента на отказ от медицинского вмешательства
  10. С чем сталкивается гражданин, который нуждается в профессиональном  вмешательстве медиков?
  11. В каких случаях можно отказаться от медицинского вмешательства?
  12. Кто может написать отказ?
  13. Правила и форма составления документа, подтверждающего несогласие на вмешательство медицинского персонала
  14. На каком этапе возможен отказ
  15. В каких случаях от пациента не требуется согласие и медицинское вмешательство может совершаться принудительно?
  16. Как необходимо действовать медперсоналу
  17. От каких мед. услуг можно отказаться
  18. Оформление отказа от медицинского вмешательства
  19. Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен
  20. Информированный отказ от медицинского вмешательства: форма и порядок заполнения
  21. Общие положения о праве пациента на отказ от медицинского вмешательства
  22. В каком нормативно-правовом документе закреплен порядок отказа медицинского вмешательства
  23. Действия медицинской организации в случае отказа пациента от медицинского вмешательства
  24. Как выглядит отказ от медицинского вмешательства
  25. В каких случаях отказаться от медицинского вмешательства невозможно
  26. В каких случаях от пациента не требуется согласие и медицинское вмешательство может совершаться принудительно
  27. Подведем итоги

Информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства

Отказ пациента от подписания ИДС — общие положения и деликатные моменты. С изменениями и дополнениями от Добровольный отказ от медицинского вмешательства бланк

Среди основных прав пациента, закрепленных на законодательном уровне, особого внимания заслуживает отказ от медицинского вмешательства. В определенных ситуациях, помимо пациентов, этим правом пользуются либо их родители, либо законные представители.

Стоит учесть, что можно не только отказаться от медицинских процедур, но и требовать прекращения их проведения (это может иметь место, если пациент считает, что используемые методы лечения привели к ухудшению состояния его здоровья, или же являются недопустимыми ввиду религиозных убеждений).

Кто вправе отказаться от медицинской помощи?

Нормами действующего медицинского законодательства установлено, что, в первую очередь, отказаться от медицинской помощи или потребовать прекращения ее оказания может сам пациент. Также в определенных случаях правом на предоставление информированного отказа от медицинского вмешательства пользуются родители или законные представители лица.

К подобного рода ситуациям можно отнести:

  • необходимость в трансплантации тканей и органов лицу, не достигшему совершеннолетия;
  • необходимость в оказании специализированной наркологической помощи лицу, не достигшему 18 лет, которое страдает наркоманией;
  • медицинское освидетельствование несовершеннолетнего, когда требуется установить факт токсического либо наркотического опьянения.

Помимо этого, решение в отношении того, чтобы отказаться от медицинского вмешательства, принимают родители детей, которым не исполнилось 15 лет. А в отношении недееспособных лиц, которые были признаны таковыми в установленном действующим законодательством порядке, такого рода решения принимаются их законными представителями.

Форма отказа от медицинского вмешательства

Отказываясь от тех или иных медицинских процедур, пациент или же его законный представитель, должен заполнить бланк установленного образца. Следует учитывать, что оформляется данный документ в присутствии и при непосредственном участии медицинского работника и в дальнейшем хранится вместе с медицинской документацией пациента.

Следует учитывать, что отказаться можно от тех видов медицинского вмешательства, на которые в соответствии с нормами действующего законодательства требуется согласие лиц, в отношении которых они применяются.

Главными принципами предоставления отказов от различного рода медицинских вмешательств являются:

  • добровольность – означает, что пациент самостоятельно, по своей воле и без принуждения отказывается от применения определенных методов и способов лечения, которые на практике используются в соответствии с протоколами;
  • информативность – означает, что пациент ознакомлен со всеми возможными последствиями отказа от медицинского вмешательства на определенном этапе лечения.

Как правило, разъяснение последствий отказа от определенного рода медицинских услуг производится лечащим врачом, в ведении которого находится пациент. Он обязан объективно и как можно подробнее пояснить, к чему может привести такой отказ, каким образом это отразится на состоянии  здоровья лица, находящегося на стационарном или амбулаторном лечении.

Реакция медицинского учреждения на отказ от медицинских процедур

Как правило, сотрудники медицинского учреждения при получении отказа от медицинских манипуляций непосредственно от пациента или же его законного представителя, должны в максимально доступной форме разъяснить все возможные последствия таких действий. Дело в том, что далеко не всегда отказ от определенных процедур медицинского характера может иметь положительный результат для пациента.

В ряде случаев (а именно, когда медицинская помощь требуется для предупреждения летального исхода) медицинское учреждение вправе в судебном порядке оспорить отказ от такого вмешательства.

Нужно уточнить, что здесь речь не идет о ситуациях, когда пациенту требуется помощь экстренного плана, в этих случаях она оказывается медицинскими работниками без согласия на это пациента).

Такая возможность медицинского учреждения выступает своего рода гарантией защиты законных интересов лиц, которые нуждаются в оказании медицинской помощи.

Если лечебная организация сможет доказать в суде, что пациенту требуется проведение манипуляций, от которых он отказался в письменной форме, то будет вынесено соответствующее решение, на основании которого ему будет оказана необходимая помощь.

Также закон стоит на страже интересов недееспособных лиц. Именно поэтому, если законным представителем такого лица был предоставлен добровольный отказ от медицинского вмешательства, то не позднее, чем на следующий день об этом должны быть проинформированы органы опеки и попечительства в установленном порядке.

Это делается с той целью, чтобы представители этих органы смогли в полном объеме разобраться в ситуации, а в случае необходимости, оспорить такой отказ, обратившись с заявлением в суд.

Ситуации, которые исключают возможность отказа от медицинских процедур

Нормами действующего законодательства установлен ряд случаев, когда от желания пациента или его законных представителей не зависит возможность проведения медицинского вмешательства. В их перечень включают:

  • экстренные состояния, характеризующиеся угрозой для жизни человека, или же нахождение в таком состоянии, когда отсутствует возможность выразить свою отношение применительно к определенного рода медицинским процедурам;
  • тяжелые заболевания, характеризующиеся поражением психики;
  • недуги, представляющие опасность для окружающих;
  • необходимость проведения судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы;

Также лишены права оформить отказ от медицинской помощи в установленном порядке лица, которые совершили преступные деяния.

Во всех вышеперечисленных случаях, даже если медицинскому работнику будет предоставлен отказ от медицинского вмешательства, он вправе его проигнорировать.

В ситуациях, когда пациент настаивает на отказе, или же когда ситуация является спорной, имеется возможность разрешить спор в судебном порядке.

В то же время, в вышеуказанных ситуациях работники медицинского учреждения до того момента, пока не будет разрешен вопрос о возможности применения того или иного вида медицинского вмешательства,  должны оказывать помощь в установленном порядке.

Решение об использовании той или иной разновидности лечебных процедур принимается лечащим врачом.

А в случае, когда имеются какие-либо сомнения (и есть на это время), решение принимается коллегиально (совместно с заведующим отделением или же созывается консилиум специалистов).

Что включает в себя бланк добровольного отказа от медицинского вмешательства?

Учитывая то, что отказываться от проведения медицинского вмешательства следует исключительно в письменной форме, следует определиться, какие сведения должен включать в себя бланк отказа. Итак, неотъемлемыми составляющими данного документа является следующее:

  1. Название документа – посредине указывается, что это отказ от определенных разновидностей медицинского вмешательства (список видов процедур, на которые требуется предоставление согласия пациента, закреплен на законодательном уровне).
  2. Личные данные пациента – здесь указывают фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, его адрес.
  3. Наименование медицинского учреждения – здесь уточняют вид лечебно-профилактического учреждения и указывают его название.
  4. Перечень разновидностей медицинского вмешательства – это может быть один вид медицинских процедур или целый список. Все зависит от того, какие манипуляции необходимы в процессе лечения пациента.
  5. Пометка о разъяснении последствий отказа от медицинского вмешательства – в обязательном порядке в тексте отказа должно быть указано, что медицинским работником (указывается его должность, фамилия и инициалы) было разъяснено, что может повлечь за собой отказ от проведения определенных процедур, направленных на улучшение состояния пациента.
  6. Подпись лица, отказывающегося от определенных видов медицинских услуг – здесь требуется и расшифровка подписи – фамилия и инициалы пациента или его законного представителя.
  7. Подпись медицинского работника – также указывают фамилию и инициалы.
  8. Дата составления отказа.

Необходимо учитывать, что чаще всего бланк отказа от проведения медицинского вмешательства предоставляется медицинской организацией, а пациент вручную вносит в него все необходимые сведения.

Если это делает один из родителей или законный представитель лица, находящегося на лечении, то это в обязательном порядке должно быть указано в тексте отказа.

Что нужно помнить, оформляя отказ от добровольного вмешательства?

Не нужно думать, что отказываясь от проведения определенных видов медицинских процедур, впоследствии пациент не сможет ими воспользоваться.

Закон защищает права лиц, находящихся на лечении  в медицинском учреждении, поэтому в любой момент они могут передумать и поменять свое мнение в отношении оказания медицинской помощи и предоставления медицинских услуг.

Если человек считает, что поступил неразумно, отказавшись от медицинского вмешательства, он в любой момент может забрать такой отказ, предоставив вместо него согласие на проведение определенных разновидностей медицинских манипуляций.

Последствия уклонения от оформления отказа от медицинского вмешательства

Нужно помнить, что уклонение от оформления  отказа от  различных видов медицинских манипуляций влечет за собой негативные последствия, в первую очередь, для медицинского учреждения (поскольку обязанность оформления всей медицинской документации возлагается именно на лечебное учреждение).

Это относится не только к государственным организациям, оказывающим медицинские услуги, но и к частным клиникам.

За подобного рода нарушения предусмотрены меры административной ответственности в виде:

  • предупреждения – применяется в ситуациях, когда уклонение от оформления отказа имело место впервые;
  • штрафа – его размер не может превышать 200 тысяч рублей;
  • приостановления деятельности – как правило, применяют в тех ситуациях, когда нарушение лицензионных условий происходит систематически.

Выбор вида ответственности зависит от количества нарушений, степени вины уполномоченных лиц и ряда иных факторов.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Источник: https://gormons.ru/medpravo/informirovannyj-dobrovolnyj-otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva/

Право пациента на отказ от медицинского вмешательства

Отказ пациента от подписания ИДС — общие положения и деликатные моменты. С изменениями и дополнениями от Добровольный отказ от медицинского вмешательства бланк

Как бы каждому человеку ни хотелось избежать обращений в больницу, к сожалению, 60% населения Российской Федерации  хоть однажды в жизни подвергаются медицинскому вмешательству.

Но прежде чем медики начнут выполнять свои профессиональные обязанности относительно жизни и здоровья конкретного пациента, они должны получить от последнего добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства.

С чем сталкивается гражданин, который нуждается в профессиональном  вмешательстве медиков?

Здравоохранение – одно из ведущих направлений, над усовершенствованием регулирования правовых отношений, которого законодатель работает без перерывов.  Практически все аспекты оказания медицинской помощи находятся в рамках норм специализированных законодательных актов.

Лечебное вмешательство является прямым воздействием на человека, которое направлено на спасение жизни или определение состояния здоровья человека.

Специфика такого воздействия со стороны врачей обусловила закрепление на уровне закона обязательное получение согласия или несогласия на совершение процедур, обследований или операций от потенциальных пациентов или лиц, имеющих законное основание совершать такие действия от имени больных.

Список услуг, на проведение которых необходимо получение согласия от граждан по этическим, научным или иным причинам, чётко закреплён законодателем.

Закон об охране здоровья граждан Российской Федерации регламентирует наличие у каждого человека, нуждающегося во врачебном воздействии на организм, права на отказ от медицинского вмешательства. Правила оформления отказа от медицинского вмешательства следуют из содержания этого же нормативного акта, а также из Приказов Министерства здравоохранения.

Если при обращении к врачу гражданину сообщили о необходимости проведения обследований и (или) операций, попадающих в перечень, который содержится в Приказе Министерства здравоохранения № 1177н, его также обязаны проинформировать, что он имеет законное право на отказ от медицинского вмешательства. А в случае добровольного информативного  согласия, такой акт также оформляют в письменном виде на бланке установленного образца и по определённой форме.

В каких случаях можно отказаться от медицинского вмешательства?

Законное право пациента на отказ от медицинского вмешательства дано каждому гражданину, который желает выразить своё несогласие с проведением определённых манипуляций медицинского характера по каким-либо причинам.

Среди подобных причин встречаются:

  • религиозные соображения (например, некоторые религии не принимают переливание крови или пересадку органов);
  • желание выбрать другую клинику или доктора;
  • неуверенность в необходимости проведения предложенных воздействий;
  • желание провести дополнительное обследование.

Таким образом, насильно подвергнуть больного каким-либо медицинским манипуляциям невозможно и прямо запрещено законом. Если пациент проинформирован о возможных последствиях письменного выражения несогласия и готов взять на себя всю ответственность за свою жизнь и здоровье, статья 33 ФЗ наделяет его правом на отказ от медицинского вмешательства.

Постановлением Правительства определён исчерпывающий ряд случаев, когда врачи могут совершать необходимые манипуляции, независимо от отсутствия согласия или наличия отказа.

Кто может написать отказ?

Отказ от медицинского вмешательства это бланк, содержащий определённый ряд сведений и подписанный лицом, которое выражает несогласие от своего имени или от имени законного представителя.

Таким образом, отказ может быть составлен:

  • лично потенциальным пациентом;
  • одним из родителей ребёнка, не достигшего пятнадцатилетнего возраста, которому предложены определённые медицинские манипуляции;
  • одним из родителей ребёнка, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, если решается вопрос о лечении у последнего наркотической зависимости;
  • законными представителями недееспособного гражданина;
  • законными представителями гражданина, нуждающегося во врачебном вмешательстве, если такое лицо в силу своего здоровья не в состоянии написать такой отказ собственноручно.

Как отказ, так и согласие на медицинское воздействие могут друг за друга писать законные супруги. Например, если в роддоме во время естественных родов женщина потеряла сознание и необходимо проведение экстренного кесарева сечения, согласие на проведение такой операции имеет право дать муж роженицы.

Если отказ пишется законными представителями или родителями, ответственность за последствия, которые могут возникнуть вследствии отсутствия необходимого врачебного вмешательства, ложится на таких представителей или родителей.

Попечители или представители потенциального пациента, действующие на законных основаниях, в случае письменного выражения несогласия на проведение необходимых врачебных действий, обязаны не позднее следующего дня после написания такого документа известить о совершённых действиях в районный орган опеки и попечительства. Выполнение таких действий является обязательным.

На практике встречаются ситуации, когда необходимо срочное проведение медицинских манипуляций, попадающих в перечень необходимого получения согласия, но у пациента нет родственников, которые могут дать согласие или написать отказ, а сам он, в связи с состоянием здоровья, не имеет возможности совершить подобные действия. В таком случае лечащий или дежурный врач, а иногда мед консилиум учреждения, в котором пребывает гражданин, в силу необходимости самостоятельно принимают решение о медицинском вмешательстве и берут на себя ответственность за дальнейшее состояние здоровья пациента.

Правила и форма составления документа, подтверждающего несогласие на вмешательство медицинского персонала

Письменная форма добровольного отказа от медицинского вмешательства закреплена законом, однако, единый бланк не утверждён. Приказ Министерства здравоохранения содержит лишь рекомендованную форму составления такого документа, которую практически все медицинские учреждения берут за основу при создании собственного бланка отказа.

Письменный добровольный информированный отказ должен содержать следующие сведения:

  1. Данные лица, которое отказывается от медицинских манипуляций (фамилия, имя, отчество, год рождения, данные о регистрации места проживания, контактный номер телефона).
  2. Если бланк заполняется родителями ребёнка или законными представителями, указываются их данные, а также сведения самого пациента.
  3. Полное название медицинского учреждения от проведения манипуляций, в котором совершается отказ.
  4. Название самой процедуры, манипуляции, операции, с проведением которой несогласен пациент.
  5. Сообщение о донесении врачом информации о возможных последствиях, которые могут наступить в случае отказа от своевременного медицинского вмешательства и согласия принятия ответственности за такие возможные последствия на себя.
  6. Данные о медицинском сотруднике, в присутствии которого составляется отказ (должность, фамилия, имя, отчество).
  7. Положения нормативного правового акта, в соответствии с которым пациент имеет право выразить несогласие на проведение медицинских манипуляций.
  8. Дата составления документа.
  9. Подпись пациента, родителя или законного представителя.
  10. Подпись медицинского сотрудника.

Помимо бумажного носителя, отказ регистрируется в книге учёта и при наличии в медицинском учреждении собственной электронной базы, в такой базе.

На каком этапе возможен отказ

Согласие на проведение медицинского вмешательства берётся с пациента перед его началом. Таким образом, пациент может отказаться от манипуляций до начала их проведения.

Если же больной, находясь в стационаре, изначально согласился на операцию (обследование), но спустя некоторое время передумал исходя из личных соображений, он может подписать отказ  на любом этапе проведения каких-либо действий со стороны медицинского персонала. В таком случае манипуляции прекращаются немедленно.

Отказываться от подписания согласия на проведение медицинских манипуляций пациент может как перед началом, так и в любой момент проведения вмешательства.

Также необходимо знать, что выразить письменное несогласие можно в проведении лишь определённой части процедур.

Например, при прохождении полного медосмотра, гражданин имеет право отказаться от зондирования или какой-либо иной манипуляции.

Такой отказ с зафиксированным обоснованием прикрепляется к результату проведённого осмотра и акт полного обследования не может быть отклонён работодателем, как  несоответствующий требованиям (за исключением определённых профессий).

В каких случаях от пациента не требуется согласие и медицинское вмешательство может совершаться принудительно?

В ряде случаев, прямо закреплённых в законодательстве Российской Федерации, медики имеют право совершать профессиональное вмешательство без получения письменного согласия от пациента и даже при наличии информированного добровольного отказа.

Такое положение обосновывается особенностью ситуаций, в которых оно применяется. На первый план здесь ставятся жизненно важные интересы самого пациента либо устранение угрозы обществу, которая наступит в случае отсутствия или затягивания предоставления ряда медицинских услуг больному.

В соответствии с положением статьи 20 ФЗ, указанного выше, пациент не может выразить письменный, добровольный отказ в следующих случаях:

  1. Если существует прямая угроза жизни гражданину, относительно которого решается вопрос о медицинском вмешательстве, и в случае затягивания есть высокая вероятность наступления летального исхода.
  2. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь, но родители, опекуны или попечители отсутствуют.
  3. Если у гражданина, нуждающегося в манипуляциях, диагностировано тяжёлое психиатрическое заболевание, не позволяющее трезво оценивать ситуацию, отдавать отчёт своим действиям и принимать взвешенные решения.
  4. Если пациент болен одним (или несколькими) заболеваниями, перечень которых содержится в Постановлении правительства Российской Федерации, и является прямой угрозой распространения инфекций среди населения (ВИЧ, дифтерия, половые инфекции).
  5. Если относительно пациента доказана вина в совершении уголовно наказуемого преступления.
  6. Если вынесено постановление суда о необходимости проведения квалифицированную судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы.

В указанном ряде случаев отказ пациента не имеет юридической силы и является ничтожным. Медицинский персонал совершает свою профессиональную деятельность на основании норм законодательства прямого действия.

Как необходимо действовать медперсоналу

В некоторых ситуациях, не подпадающих под перечень вмешательств, не требующих подписания информированного согласия, пациент или его законные представители пишут письменный отказ, однако врач убеждён в необходимости проведения ряда медицинских процедур для сохранения жизни и здоровья больного. Законодатель наделил медицинских работников исключительным правом обращения в суд для получения постановления о совершении медицинского вмешательства при наличии письменного отказа.

Для получения такого постановления врачу необходимо предоставить суду аргументацию необходимости срочного медицинского вмешательства и разъяснить последствия отсутствия его совершения.

Помимо обращения в суд, врач может проинформировать орган опеки и попечительства об отказе от медицинского вмешательства со стороны законных представителей относительно подопечного, которому это необходимо.

В свою очередь, если орган опеки и попечительства посчитает необходимым, он может также подать ходатайство в суд, чтобы получать разрешение на совершение медицинских манипуляций, в которых заинтересован подопечный.

Граждане Российской Федерации защищены от медицинского вмешательства без дачи на него добровольного согласия.

Однако, в ряде случаев, когда такой отказ может повлечь за собой ряд негативных последствий как относительно самого пациента, так и в отношении общества в целом медицинский персонал наделён правом совершения необходимого ряда медицинских услуг даже при наличии письменного добровольного отказа от пациента.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/otkaz-ot-vmeshatelstva.html

От каких мед. услуг можно отказаться

Проведению медицинского вмешательство предшествует получение добровольного согласия пациента на оказание медицинской помощи. Более подробно о порядке оформления согласия пациента читайте в статье по ссылке.

Несмотря на то что добровольное информированное согласие подписывается при первом обращении, пациент может отказаться от медицинского вмешательства на любом из его этапов. Исходя из пунктов 9 и 10 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н о дачи информированного согласия на медицинское вмешательство, выделяют две формы отказа:

  • полный отказ от любых медицинских услуг;
  • частичный отказ, от какой-то конкретной медицинской услуги.

Не стоит забывать, что действия законодательства распространяются не только на медицинские учреждения, принимающие участие в программе государственных гарантий на получение бесплатных медицинских услуг, но и на все медицинские учреждения, осуществляющие легальную лечебную практику.

Каждый пациент вправе принимать самостоятельные решения на полный или частичный отказ от медицинской помощи. В свою очередь выбор полного отказа, фактически означает прекращение сотрудничества с выбранной поликлиникой, в связи с чем данное медицинское учреждение не несёт ответственности за Вашу жизнь и здоровье.

Если пациент решил подписать отказ от медицинского вмешательства, лечащим врачом или другим сотрудником учреждения должна быть предоставлена подробная информация о последствиях принятого решения. Вероятная смерть пациента, возможные осложнения, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

Министерством здравоохранения РФ утверждена форма бланка об отказе в предоставлении медицинских услуг (см. фото ниже).

Принимая решение об отказе от медицинской помощи, пациент или его законные представители несут всю ответственность за возможный летальный исход и другие последствия.

Оформление отказа от медицинского вмешательства

Как оформляется отказ? Приняв решение об отказе от медицинского вмешательства, поликлиникой составляется документ, который подписывается пациентом или его законным представителем, а также сотрудником медицинского учреждения. Отказ оформляется в письменном виде и приобщается в медицинской документации пациента.

Подробное положение о дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, а также форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств утверждены приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1177н.

Данные правила, а также утверждённые законодательством бланки распространяются только на медицинские учреждения, участвующие в программе государственных гарантий. Организации, оказывающие платные услуги и не являющиеся участниками программы могут использовать индивидуально разработанные бланки с учётом положения Закона № 323-ФЗ.

Однако абсолютно все медицинские учреждения обязаны соблюдать права пациентов на отказ от медицинского вмешательства, и оформлять его в письменной форме.

Случаи, когда отказ от медицинского вмешательства не возможен

Отличное здоровье – важный показатель человеческой жизни, поэтому необходимо бережно к нему относится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обойтись без медицинского вмешательства.

Хорошо если Вы самостоятельно выбрали доктора и полностью ему доверяет, а как быть, если добровольное решение принять невозможно. В статье 20 Федерального закона № 323 подробно изложены ситуации, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента, то есть отказ от вмешательства не допускается.

В законе конкретно рассмотрены варианты, когда медицинские услуги оказываются без подписания добровольного согласия:

  • пациент находится в тяжёлом состоянии, его жизнь под угрозой и требуется экстренная помощь, а выразить свое желание не представляется возможным;
  • оказание экстренной помощи без присутствия законных представителей;
  • при наличии заболевания подвергающего жизнь и здоровье окружающих опасности. Подробный список опасных для окружающих заболеваний приведён в постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В, С, дифтерия, инфекции, передающиеся половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера, чума;
  • в случае серьёзного психического заболевания;
  • в отношении лиц совершивших преступления;
  • при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

На основании законодательства Российской Федерации принять решение об оказании медицинской помощи может консилиум докторов или непосредственно лечащий врач. В случае если проведение консилиума невозможно, а лечащий врач не решается взять на себя всю ответственность, оказать медицинскую помощь без согласия пациента можно по решению суда.

Особенности оказания платных медицинских услуг и отказ от их предоставления

4 октября 2012 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации на оказание платных медицинских услуг, именно поэтому многие современные клиники предлагают огромный спектр услуг за плату.

Потенциальный пациент заключает договор на оказание платных медицинских услуг, который он может расторгнуть в любой момент времени на основании пункта 22 постановления. В случае расторжения договора по инициативе пациента медицинская организация должна сообщить об этом потребителю услуг.

В свою очередь пациент обязан оплатить все расходы медицинской организации, которые она понесла в момент исполнения договора.

Если оказываемые услуги полностью удовлетворяют пациента и действие договора продолжается, то по окончанию лечения пациенту выдаются все документы. Заключение врачей о состоянии здоровья, копия договора, выписки о качестве оказываемых платных услугах и состоянии человека после их проведения.

Необходимо помнить, что лечащий врач должен проинформировать пациента о том, что он может получить все необходимые услуги совершенно бесплатно в рамках программы государственной гарантии.

Пациент должен знать об альтернативном – бесплатном лечении, и отказ от заключения договора на платные услуги не ограничивает его прав на получение медицинской помощи в полном объёме.

Подробно рассмотрев все законодательные акты в области подписания отказа на медицинское вмешательство, стоит отметить:

  • медицинская помощь будет оказана в любой экстренной ситуации;
  • гражданин вправе выбирать медицинское учреждение самостоятельно, а также отказаться от оказываемых услуг в силу различных обстоятельств;
  • подписание договора на оказание платных медицинских услуг, является альтернативой бесплатного лечение и не может быть предложено пациенту, как единственный способ получения медицинской помощи.

Подготовлено “Персональные права.ру”

Источник: http://personright.ru/meditsinskiye-uslugi/162-pravo-patsiyenta-na-otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva.html

Информированный отказ от медицинского вмешательства: форма и порядок заполнения

Отказ пациента от подписания ИДС — общие положения и деликатные моменты. С изменениями и дополнениями от Добровольный отказ от медицинского вмешательства бланк

Право отказаться от любых медицинских услуг, в том числе и направленных на спасение жизни, имеется у каждого гражданина России.  Статья 33 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан регламентирует правила подобного отказа и действия лечебного учреждения после того, как гражданин выражает свою свободную волю.

Общие положения о праве пациента на отказ от медицинского вмешательства

Медицинская помощь должна оказываться на добровольных основаниях: пациент сам решает, получать или не получать ту или иную услугу.

Нередко пациенты решают, что не хотят проходить через какие-либо обследования или принимать определенные виды помощи.  Продиктовано решение может быть религиозными убеждениями, страхом перед процедурой или мнением о ее бесполезности или даже о потенциальном вреде здоровью.

Может ли пациент отказаться от лечения? Ответ на этот вопрос положительный. Отказ возможен, при этом решение свое пациент должен оформить определенным образом, прописанным в законодательстве.

При этом он имеет право не доказывать свое право на сделанный им выбор: решение дееспособного гражданина не должно оспариваться и подлежать сомнению.

Каждый пациент перед оказанием медицинской услуги, как диагностической, так и лечебной, должен дать добровольное согласие. Он при желании может отказаться от этой помощи как в полном объеме, так и частично. Оказывается медицинская услуга платно или безвозмездно — значения не имеет.

Перед принятием решения об отказе от помощи медик должен подробно изложить пациенту последствия его выбора (затруднения в диагностике заболевания, переход болезни в хроническую форму или ее обострение, летальный исход и т. д.). Пациент же в форме отказа подтверждает, что получил от медработника необходимые разъяснения, ставя под документом свою подпись.

ВАЖНО! Врач может обратиться в суд, чтобы оспорить решение законных представителей пациента. Обычно делается это в тех случаях, когда речь идет о спасении жизни человека.

В каком нормативно-правовом документе закреплен порядок отказа медицинского вмешательства

Право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в  приложении к ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В этом документе прописаны категории граждан, имеющих право отказаться от медицинской услуги, а также лица, за которых подобное решение принимает их законный представитель.

Также в законе прописаны способы, при помощи которых медицинская организация или лечащий врач могут оспорить отказ гражданина от оказания услуги. Скачивание документа для более подробного ознакомления поможет разобраться во всех тонкостях закона.

Выразить на добровольных основаниях отказ от медицинской помощи может либо сам пациент (в случае его дееспособности), либо его законные представители.

В Федеральном Законе прописаны лица, по отношению к которым решение о оказании или неоказании медицинской помощи принимает законные представитель. К ним относятся:

  • пациенты младше 15 лет, а также лица младше 16 лет, имеющие зависимость от наркотических веществ;
  • несовершеннолетние, не достигшие 18 лет, которым необходима трансплантация органов или тканей;
  • лица, имеющие статус недееспособных и не имеющие возможность выразить свою волю (страдающие врожденными или приобретенными заболеваниями нервной системы, сказывающимися на способности принимать осознанные решения);
  • наркозависимые лица, по отношению к которым проводится освидетельствование на предмет интоксикации наркотическим препаратом.

ВАЖНО! Представители недееспособных лиц должны уведомить органы опеки о том, что произошел отказ от медицинской услуги, которая нужна для спасения жизни ребенка. Надо это для того, чтобы защитить детское право на получение необходимой помощи.

Действия медицинской организации в случае отказа пациента от медицинского вмешательства

В случае отказа от врачебного вмешательства в должном объеме представители лечебно-профилактического учреждения должны подробно описать гражданину последствия его решения. Если решение принято законным представителем пациента, беседа проводится с ним.

Если отказ был предпринят от услуги, которая необходима для спасения жизни человека, медицинская организация может обратиться в суд, чтобы оспорить решение пациента или его законного представителя.

Например, обращение в суд возможно, если протест против медицинского вмешательства связан с религиозными убеждениями обратившегося в лечебное учреждение человека.

Особенно часто подобные отказы по религиозным соображениям происходят в случае необходимости трансплантации органов или переливания крови: представители некоторых сект полагают, что подобные действия неугодны богу.

ВАЖНО! Медицинская этика обязывает врача всесторонне изложить пациенту последствия отказа, чтобы помочь принять верное решение. Без беседы с лечащим врачом документы не оформляются никогда.

Как выглядит отказ от медицинского вмешательства

Приказ Министерства Здравоохранения от 16.07.2013 года регламентирует форму отказа, которая подписывается после отказа от вмешательства.

Оформить эту форму можно только в государственном лечебно-профилактическом учреждении.

Частные клиники разрабатывают собственные формы отказа от медицинского вмешательства: бланк при этом может отличаться от того, который принят в государственных лечебных учреждениях.

Образец бланка имеется в Интернете: можно загрузить его перед оформлением для предварительного ознакомления.

В каких случаях отказаться от медицинского вмешательства невозможно

Есть ситуации, в которых совершить отказ от медицинской помощи невозможно. Помощь оказывается без наличия добровольного согласия в следующих случаях:

  • жизнь пациента в критическом состоянии, при этом он сам не имеет возможности высказать согласие или отказаться от помощи, а мнение законных представителей узнать невозможно. В этом случае нельзя откладывать оформление соответствующей документации, так как потеря времени чревата гибелью пациента;
  • у пациента имеется расстройство психики и его невозможно информировать о последствиях отказа по объективным причинам;
  • наличие показаний для оказания услуги зафиксировано судебно-медицинской экспертизой.

В каких случаях от пациента не требуется согласие и медицинское вмешательство может совершаться принудительно

В некоторых случаях от пациента не требуется согласие и вмешательство может совершаться в принудительном порядке. Лечебное учреждение, нарушившее это правило, то есть отказавшееся от оказания помощи, может быть подвергнуто штрафу.

Написать отказ от оказания медицинских услуг согласно действующему законодательству не предусматривается, если:

  • болезнь пациента представляет опасность для окружающих, например, он болен особо опасной инфекцией. Эта категория пациентов всегда изолируется для карантина без получения добровольного согласия. Также ребенок, который болеет инфекционным заболеванием, не может посещать детский сад, даже если родители хотя подписать отказ от помощи;
  • человек, которому оказывается помощь, совершил опасное, уголовно наказуемое деяние. После ограничения в правах он лишается возможности отказываться от лечения или диагностики, если они требуются по показаниям.

Подведем итоги

Перед тем, как подписывать отказ от мед вмешательства, важно продумать итоги своего выбора. Решение, принятое под влиянием эмоций или страха, нельзя назвать рациональным. Лучше основываться на мнении лечащего врача, а не на сведениях из интернета или собственных домыслах.

ПредыдущаяСледующая ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://medpravo.su/otkaz-ot-meditsinskogo-vmeshatelstva/

О законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: